Лечение депрессии в Краснодаре
Депрессия — не слабость характера, а заболевание, которое успешно лечится. В клинике «СантараМед» мы используем современные антидепрессанты и доказательную психотерапию для эффективного лечения депрессии любой степени тяжести.
Что такое депрессия
Депрессия (большое депрессивное расстройство) — это психическое расстройство, характеризующееся стойким снижением настроения, потерей интереса к деятельности (ангедония) и снижением энергии на протяжении не менее двух недель.
В отличие от обычной грусти или плохого настроения, клиническая депрессия — это заболевание, связанное с нарушением работы нейромедиаторных систем головного мозга (серотонин, норадреналин, дофамин). Депрессия существенно нарушает повседневную жизнь: работу, отношения, самообслуживание.
По данным ВОЗ, депрессией страдают более 280 миллионов человек в мире. В России депрессивные расстройства диагностируются у 5-8% населения, однако реальная распространённость значительно выше, так как многие не обращаются за помощью.
Депрессия — одно из наиболее хорошо изученных и успешно лечимых психических расстройств. При правильной терапии до 80% пациентов достигают значительного улучшения или полной ремиссии.
Симптомы депрессии
Для постановки диагноза «депрессивный эпизод» (F32 по МКБ-10) необходимо наличие минимум 5 из 9 симптомов на протяжении не менее 2 недель, причём хотя бы один из них — подавленное настроение или потеря интереса.
Подавленное настроение
Чувство тоски, пустоты, безнадёжности, слезливость. Настроение не улучшается от приятных событий. Ощущение «тяжести на душе» большую часть дня.
Потеря интереса (ангедония)
Утрата удовольствия от ранее приятных занятий. Ничто не радует: ни хобби, ни общение, ни еда, ни секс.
Нарушения сна
Бессонница (трудности с засыпанием, ранние пробуждения) или, наоборот, чрезмерная сонливость (гиперсомния).
Усталость и потеря энергии
Постоянная утомляемость даже без физических нагрузок. Ощущение «разбитости», невозможность встать с кровати.
Изменения аппетита
Значительное снижение или повышение аппетита, изменения веса (±5% за месяц без диеты).
Чувство вины и бесполезности
Чрезмерная самокритика, ощущение собственной никчёмности, необоснованная вина, низкая самооценка.
Нарушение концентрации
Сложности с принятием решений, забывчивость, невозможность сосредоточиться на работе или чтении.
Психомоторные изменения
Заторможенность (замедление мышления, речи, движений) или возбуждение (тревожная суетливость).
Суицидальные мысли
Мысли о смерти, суицидальные идеи, планы или попытки. Требует немедленного обращения к врачу.
Позвонить сейчасВиды депрессии
Депрессия неоднородна — существует несколько клинических форм, отличающихся течением, тяжестью и подходами к лечению.
Лёгкий депрессивный эпизод
F32.02-3 симптома. Пациент продолжает функционировать, но с трудом. Может лечиться амбулаторно, иногда без медикаментов (только психотерапия).
Умеренный депрессивный эпизод
F32.14+ симптомов. Значительно нарушена работоспособность. Требуется медикаментозное лечение + психотерапия.
Тяжёлый депрессивный эпизод
F32.2-F32.3Большинство симптомов, выраженных интенсивно. Возможны психотические симптомы (бред, галлюцинации). Часто показан стационар.
Рекуррентная депрессия
F33Повторные депрессивные эпизоды. Требует длительной поддерживающей терапии для профилактики рецидивов.
Дистимия (хроническая депрессия)
F34.1Хронически подавленное настроение более 2 лет. Менее интенсивна, но длительна. «Жизнь в серых тонах».
Послеродовая депрессия
F53.0Развивается после родов. Подавленность, тревога, нарушение привязанности к ребёнку. Требует специализированной помощи.
Маскированная (соматизированная) депрессия
F32Проявляется телесными симптомами: боли, онемения, головокружения, нарушения ЖКТ. Пациент обходит множество врачей, не подозревая депрессию.
Резистентная депрессия
F32 + RНе поддаётся стандартному лечению (2+ курсов антидепрессантов). Требуются альтернативные стратегии: комбинации препаратов, ТМС, стационар.
Причины депрессии
Депрессия — многофакторное расстройство. Она развивается в результате взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов.
Биологические
- Нарушение баланса серотонина, норадреналина, дофамина
- Генетическая предрасположенность (до 40%)
- Гормональные изменения (беременность, менопауза, щитовидная железа)
- Хронические заболевания
- Нейровоспаление
Психологические
- Детские психические травмы
- Утрата близкого
- Негативные когнитивные схемы
- Низкая самооценка
- Перфекционизм
- Выученная беспомощность
Социальные
- Хронический стресс
- Социальная изоляция
- Конфликты в семье/на работе
- Финансовые проблемы
- Безработица
- Злоупотребление алкоголем
Когда нужно обратиться к психиатру
Не откладывайте обращение за помощью. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полную ремиссию.
Позвоните нам
Врач бесплатно проконсультирует по телефону
+7 (928) 456-41-31Круглосуточно · Анонимно
Диагностика депрессии в клинике «СантараМед»
Диагностика депрессии требует профессиональной оценки врача-психиатра. Мы используем комплексный подход.
Клиническая беседа
Врач подробно расспрашивает о симптомах, их длительности, жизненной ситуации, семейном анамнезе. Оценивает психический статус.
Психометрическое тестирование
Стандартизированные шкалы: шкала Бека (BDI-II), шкала Гамильтона (HAM-D), PHQ-9. Позволяют оценить тяжесть депрессии объективно.
Дифференциальная диагностика
Отличаем депрессию от: биполярного расстройства, тревожных расстройств, гипотиреоза, дефицита витаминов, органических поражений мозга.
Дополнительные обследования
При необходимости: лабораторные анализы (ТТГ, витамин D, B12), ЭЭГ, нейропсихологическое тестирование.
Методы лечения депрессии в клинике «СантараМед»
Наиболее эффективный подход — комбинация медикаментозного лечения и психотерапии. План подбирается индивидуально.
Психофармакотерапия
Назначаем только препараты с доказанной эффективностью и благоприятным профилем безопасности.
СИОЗС
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Препараты первой линии. Хорошая переносимость, минимум побочных эффектов. Эффект через 2-4 недели.
СИОЗСН
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
При недостаточном эффекте СИОЗС, при депрессии с выраженной усталостью и болевым синдромом.
Важно: Антидепрессанты не вызывают зависимости. Они не дают эйфории и не формируют привыкания. Отмена проводится постепенно, под контролем врача.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Золотой стандарт при депрессии. Работа с негативными мыслями, когнитивными искажениями, поведенческой активацией. 12-20 сеансов.
Уровень доказательности: AСхема-терапия
Эффективна при хронической и рекуррентной депрессии, связанной с детскими травмами и устойчивыми паттернами мышления.
Уровень доказательности: BСтационарное лечение
Госпитализация показана при:
- Тяжёлой депрессии с суицидальным риском
- Психотической депрессии (бред, галлюцинации)
- Неэффективности амбулаторного лечения
- Необходимости подбора терапии под наблюдением
- Невозможности обеспечить безопасность на дому
Врачи, лечащие депрессию
Стоимость лечения депрессии
Стоимость медикаментов (антидепрессантов) не входит в цену консультации и оплачивается отдельно в аптеке. Полный прейскурант — на странице «Цены».
ЗаписатьсяВопросы о депрессии
Источники
- ВОЗ. Депрессия. Информационный бюллетень. who.int
- Клинические рекомендации МЗ РФ. «Депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство». 2021.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR). 2022.
- NICE Guidelines. Depression in adults: treatment and management. NG222. 2022.
- Cuijpers P. et al. A meta-analysis of cognitive-behavioural therapy for adult depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2013.
Запишитесь на консультацию по депрессии
Первый шаг — самый важный
Или позвоните:
+7 (928) 456-41-31